年年体检正常,为何突然查出癌?70%的人发现已是中晚期

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  说起体检

  很多人都会年年体检

  很多单位也会组织大家每年体检

  不过很多人体检完都没有发现问题

  但却突然有一天查出癌症

  大家不禁纳闷

  为何年年体检正常还患癌?

  专家介绍,健康体检不等于癌症筛查, “常规健康体检的侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、慢性肝病和糖尿病等方面,而没有放在癌症筛查方面。”

  健康体检的常规设备难以发现早期肿瘤

  人体肿瘤从一个正常的组织细胞

  演变成一个直径0.5~1厘米左右的实体瘤

  大概需要8~10年

  在这个过程中

  早期难以被B超、X光所看到

  体检中人人要拍X线胸片

  但事实上

  一个只有芝麻大小的肺癌

  通过X线胸片是看不到的

  查癌靠常规体检,难

  很多人常年参加单位体检

  之所以没早一点查出癌症

  除了肿瘤早期隐蔽性较强之外

  还与人们对健康体检防癌认识有误区

  常规查体缺乏针对性

  常规体检≠肿瘤筛查

  肿瘤的位置、大小、恶变速度等都会影响肿瘤的早期发现率,而最关键的是,常规体检不等于早期查癌,以健康检查代替防癌检查是错误的。

  常规健康体检目的在于用各项身体指标来进行个人的健康评估;而防癌检查是指在健康状况下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查,目的是排查早期肿瘤。

  由于两者侧重的内容不同,因此常规体检中通常很少包含肿瘤筛查。

  不查胃肠镜,不查幽门螺旋杆菌

  在我国,胃肠道癌症不仅发病率高,而且恶性率也比较高。我国只有10%为早期胃癌,70%的患者活不到五年。

  主要因为我们的体检项目几乎都不含胃镜、肠镜,要求加检的市民也少之又少。

  其实胃肠镜技术日臻成熟,不仅有无痛内镜,还有磁控胶囊内镜,做胃肠镜检查不再是难受的事情。

  筛查幽门螺旋杆菌更简单,吹口气就可以了,根除也很简单,10-14天服药一般就能根除。

  妇检合格≠未患妇科肿瘤

  常规妇科检查虽然重要,但是并不是衡量健康与否的唯一标准,常规妇检没事不等于万事大吉。

  许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,但在I期、II期的时候没有症状,单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。

  肿瘤标志物正常≠健康

  肿瘤标志物检测也是常见的体检项目,不少人认为,肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤,如果肿瘤标志物在正常范围内,那就说明肯定没得肿瘤。

  其实肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。

  虽然很多癌症发生时,肿瘤标志物的标准会升高,比如前列腺癌、肝癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映癌症存在,但一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,往往肿瘤标志物显示正常值,但患者已经患上了癌症。

  X光胸片不能查出早期肺癌

  肺癌是市民患病率、死亡率最高的癌症之一,X光拍完胸片没事,不代表肺就没事。

  肺部肿瘤筛查,首选还是CT检查,很多X光检查出来的肺癌,实际上已经到了晚期。

  建议40岁以上者每年至少做一次胸部CT,高危人群(包括有肺癌家族史、吸烟等)则应该半年做一次胸部CT。

  CT对于周围型肺癌最为敏感,增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%,对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。

  最贵的不一定是对的

  有些医院和体检中心为了利益而进行夸大宣传,误导了患者。

  比如,PET-CT并不适合于筛查早癌,且放射剂量巨大;而肿瘤标志物很多情况会出现假阳性或假阴性。所以,即使体检正常,并不代表真的就正常了。

  癌症基因排查,所谓一滴血查癌,很多医生认为只是商家赚钱的一个噱头,甚至算不上辅助手段。所以,昂贵的不一定是对的。

  高危人群要定期进行防癌体检:

  一、直系亲属中有人患癌的;

  二、年龄≥40岁;

  三、生活工作环境里有致癌高危因素

  四、出现症状,如体重下降贫血乏力等

  五、长期有不良嗜好比如饮酒抽烟熬夜者

  要有选择针对性的筛查项目

  比如

  筛查肺癌:胸部CT薄层扫描;

  结直肠癌:大便隐血试验、肠镜;

  乳腺癌:钼靶X线摄影;

  宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌:宫颈脱落细胞学检查;

  食管癌、胃癌:胃镜、胶囊内镜,碳13呼气试验;

  肝癌,胰腺癌:肝功能、B超,CT,核磁等;

  前列腺癌:前列腺特异性抗原(PSA)。

  体检时要认真诉说病史

  在体检中一定要尽量向医生告知病史以及当下身体的不适症状。

  多数体检中心会提醒受检者:受家族病史、年龄、嗜好、性格特征、生活方式、家庭气氛和环境、家族病史等进行全面了解,区分出一般人群和高危人群,然后给你合理的建议。

  体检要男女有别

  男性不妨多注重对肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻咽、胰腺、肾、膀胱、喉、胆囊、甲状腺等部位检查。

  女性除做以上项目检查外,还应定期进行乳腺、宫颈、子宫、卵巢等妇科检查。

  看看体检中还有哪些误区?

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央视新闻

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